산재·손해사정센터

산재 승인부터 손해사정까지, 원스톱산재부터 손해사정까지 원스톱

부산 울산 경남
산재보험 승인부터 보상 및
산재보험 초과손해 손해사정까지
한 곳에서 진행합니다

산재보험으로 다 보상되지 않는 손해, 근재보험·자동차보험·개인 상해보험에서 다시 찾습니다.
삼성화재 출신 손해사정사이자 공인노무사가 산재 신청부터 손해사정까지 한 사건을 끝까지 직접 진행합니다.

부산근로복지공단 부산지역본부 옆, 초량역 10번 출구 앞 거제고현동 골든아트란티스, 조선업 사건 현장 상담

상담 전 체크리스트

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3분이면 끝납니다. 정리한 내용을 담당 노무사에게 바로 보낼 수 있습니다. 입력 내용은 저장되지 않습니다.

이진우 공인노무사·손해사정사

이진우 공인노무사·손해사정사

청아노무법인 대표, 청아손해사정사무소 대표

삼성화재 자동차보험 대인보상팀에서 일하며 보험사가 손해를 어떻게 계산하는지 안에서 봤고, 근로복지공단 부산지역본부에서는 고객권익보호담당관을 지냈습니다. 보험사와 공단 양쪽을 겪은 경험으로, 이제 근로자 편에서 산재 승인과 각종 보험의 손해사정업무를 진행합니다.

청아는 공인노무사와 손해사정사, 두 전문 자격을 모두 갖추고 있습니다

공인노무사로서산재 신청, 불승인 심사·재심사청구, 장해·유족급여 청구
손해사정사로서근재보험, 자동차보험, 상해보험 등 개인보험 손해사정

산재가 끝난 뒤 보험 보상을 위해 다른 곳을 다시 찾을 필요가 없습니다. 청아에서 산재 신청부터 보험 손해사정까지 원스톱으로 진행합니다.

보험사 출신 손해사정사
삼성화재해상보험(주) 근무, 3종대인, 신체손해사정사 등록
근로복지공단 내부 경험
근로복지공단 부산지역본부 고객권익보호담당관
조선업 현장 자문
거제 삼성중공업 노동자협의회 자문노무사 (14대, 16대, 19대)
전체 경력 보기
  • 현 청아노무법인 대표
  • 현 청아손해사정사무소 대표
  • 현 부산지방고용노동청 부산북부지청 직장 내 괴롭힘 전문위원회 위원
  • 현 부산관광공사 제6대 인사위원회 위원
  • 삼성화재해상보험(주) 근무
  • 근로복지공단 부산지역본부 고객권익보호담당관
  • 근로복지공단본부 정규직 전환심의위원회 위원
  • 근로복지공단 부산북부지사 정보공개심의위원회 위원
  • 부산지방노동위원회 국선 노무사
  • 부산지방고용노동청 체당금 지원 노무사
  • 거제 삼성중공업 노동자협의회(14대, 16대, 19대) 자문노무사
  • 고용노동부 능력중심 인력운영지원단 위원
  • 고용노동부 일터혁신컨설팅 컨설턴트, 한국표준협회 일터혁신컨설팅 수석컨설턴트
  • 노사발전재단 일터혁신·중소기업고용구조개선 컨설팅, 시간제일자리 창출컨설팅 수행
  • 중소기업청 비즈니스지원 인사·노무분야 컨설턴트
  • 부산 사상구청, 사하구청, 부산지방해양경찰청, 경남지방종합청사 정규직 전환심의위원회 위원
  • 경남정보대학교 겸임교수

청아노무법인 노무사들이 사건별로 함께 진행합니다.

이런 상황이라면 지금 상담하세요

산재는 처음 서류와 진술이 결과를 좌우합니다. 공단 조사가 시작되기 전에 쟁점을 정리하는 것이 가장 좋습니다.

회사가 공상으로 처리하자고 합니다공상 합의 후에는 장해 보상과 재요양을 받기 어려워집니다.

불승인 통지서를 받았습니다심사청구는 결정을 안 날부터 90일 안에 해야 합니다.

오래 일한 뒤 허리, 어깨, 무릎이 망가졌습니다근골격계 질환은 작업 내용 입증이 승인의 핵심입니다.

퇴직 후 폐질환, 난청, 암 진단을 받았습니다퇴직 후에도 직업성 질병으로 신청할 수 있습니다.

장해등급이 생각보다 낮게 나왔습니다재심사와 별도로 근재보험 손해사정에서 다시 평가받을 수 있습니다.

가족이 현장에서 숨졌습니다유족급여와 근재보험 보상을 함께 검토해야 합니다.

업무 분야

산재보험 보상으로 끝나지 않는 손해까지 계산합니다. 공인노무사와 손해사정사 자격을 함께 가진 대표가 직접 맡아, 산재부터 보험 손해사정까지 사건이 중간에 끊기지 않습니다.

산재보상에서 초과손해 손해사정까지

산재보험은 일실수입의 일부만 보상합니다. 특히 위자료와 수술 반흔, 화상 흉터 등의 향후 성형치료비는 산재보험으로 보상되지 않는 대표적인 초과손해입니다. 회사가 가입한 근재보험이나 단체보험이 있으면 손해사정으로 이 손해를 찾을 수 있습니다. 본인이 가입한 상해보험 등 개인보험에서도 추가로 보상받을 수 있습니다.

한 사건의 진행 흐름

  1. 산재 신청·승인재해 경위와 업무관련성 입증
  2. 요양·휴업급여치료 기간의 보험급여 청구
  3. 장해등급 결정장해등급의 적정성 검토
  4. 불승인 이의제기심사·재심사청구로 결정 불복
  5. 근재·단체·자동차보험 손해사정위자료, 향후 성형치료비, 장해 일실수입 초과손해액 산정
  6. 개인보험 추가 보상상해보험 등 본인 보험 청구

산재 신청·요양

재해 경위서, 동료 진술, 작업 자료를 정리해 첫 신청부터 승인 요건에 맞춥니다.

불승인 이의제기

심사청구, 재심사청구, 행정소송 단계별로 불승인 사유를 반박합니다.

직업성 질병

근골격계, 뇌심혈관, 폐질환, 직업성 암, 소음성 난청의 업무관련성을 입증합니다.

장해·유족급여

장해등급 판정 대응, 재판정, 유족급여와 장례비 청구를 지원합니다.

근재보험 손해사정

건설현장 근재보험의 보상 범위를 산정하고 보험사와 협의합니다.

산재·자동차보험 경합

출퇴근·현장 교통사고에서 산재와 자동차보험의 초과손해를 계산합니다.

손해사정 보고서 작성 의뢰

보험사가 제시한 보상금이 적정한지, 독립 손해사정사가 의뢰인 편에서 다시 계산합니다. 산재뿐 아니라 근재보험, 자동차보험, 개인 상해보험, 배상책임보험 사고도 의뢰할 수 있습니다. 근로자뿐 아니라 사업주도 의뢰할 수 있습니다.

근로자 의뢰

이럴 때 의뢰하세요

  • 보험사가 제시한 합의금이 너무 적다고 느껴질 때
  • 후유장해 진단을 받았는데 보험사가 장해율을 낮게 평가할 때
  • 산재 장해등급과 별도로 근재보험에서 받을 수 있는 금액을 알고 싶을 때
  • 교통사고로 산재와 자동차보험 중 어느 쪽이 유리한지 판단이 필요할 때

보고서에 담기는 내용

  • 후유장해율과 장해기간 평가
  • 일실수입, 향후치료비, 개호비 산정
  • 수술 반흔, 화상 흉터 등 향후 성형치료비 산정
  • 위자료와 과실상계, 기지급 보험금 공제 검토
  • 보험약관과 관계 법규 적용의 적정성 의견

준비 서류

진단서 또는 후유장해진단서, 의무기록, 사고 경위 자료, 소득 자료, 보험증권이나 보험사 안내문. 없는 서류는 상담하면서 함께 챙깁니다.

사업주 의뢰

요양을 마친 근로자가 회사에 추가 보상을 요구할 때

산재보험 요양종결 후 근로자가 회사에 산재보험 외 추가 보상을 요구하는 경우, 사업주의 의뢰를 받아 초과손해액에 대한 손해사정서를 작성합니다. 객관적으로 산정한 금액은 근재보험 청구와 적정 보상액 판단의 근거가 됩니다.

손해사정서에 담기는 내용

  • 장해 일실수입과 위자료 산정
  • 수술 반흔, 화상 흉터 등 향후 성형치료비 산정
  • 기지급 산재보험급여 공제 검토
  • 과실상계 등 감액 요소 검토

※ 손해사정사의 업무 범위: 손해 발생 사실 확인, 보험약관 및 관계 법규 적용의 적정성 판단, 손해액 및 보험금 사정, 관련 서류 작성·제출 대행, 보험회사에 대한 의견 진술 (보험업법 제188조)

상담에서 보상까지

  1. 첫 상담

    사고 경위와 진단서, 통지서를 보고 가능성과 쟁점을 말씀드립니다.

  2. 자료 정리

    작업 내용, 근무시간, 동료 진술, 의학 자료를 입증 순서대로 모읍니다.

  3. 청구·대리

    공단 신청, 재해조사 동행, 이의제기 서면을 작성합니다.

  4. 보상 마무리

    장해등급 확정 후 근재보험과 상해보험 등 개인보험의 손해사정 금액을 산정합니다.

부산·울산·경남 현장에서 자주 생기는 직업성 질병

업무상 질병은 법령의 인정기준에 맞춰 작업 내용과 노출 기간을 입증해야 합니다.

질병자주 보는 직종입증 포인트
근골격계 질환조선 취부·용접·도장, 건설, 물류, 미화반복 동작, 중량물, 쪼그린 자세의 시간과 기간
뇌심혈관 질환경비, 운전, 교대·야간 근무발병 전 12주 근무시간, 야간·휴일 근무, 급격한 업무 변화
진폐·폐질환조선 용접·그라인딩, 제강, 주물분진·흄 노출 작업과 기간, 보호구 지급 실태
직업성 암제강 내화물, 도장, 석면 해체발암물질 노출 이력, 잠복기, 작업환경측정 자료
소음성 난청조선소, 철강, 금속가공85dB 이상 소음 작업 기간, 청력검사 결과

※ 업무상 질병의 구체적 인정기준: 산업재해보상보험법 시행령 제34조 및 별표 3

상담 지역

부산과 거제 사무소에서 직접 상담하고, 울산과 경남 전 지역은 방문 상담이 가능합니다.

부산

건설현장 추락·낙하 사고, 항만·물류 재해, 근로복지공단 부산지역본부 사건

울산

석유화학·자동차·조선 사업장 재해, 화학물질 노출 직업성 질병

거제·통영

조선소와 협력업체 재해, 용접·도장 근골격계 질환, 소음성 난청

창원·김해

기계·금속 제조업 끼임 사고, 신축 공사현장 재해

양산·밀양

식품·제조 공장 기계 사고, 장해등급과 근재보험 손해사정

자주 묻는 질문

회사가 산재 처리를 해주지 않으면 신청할 수 없나요?

아닙니다. 산재보험 급여는 근로자 본인이 근로복지공단에 직접 청구할 수 있고, 사업주의 동의나 날인이 없어도 접수됩니다.

산재 신청을 하면 해고되지 않을까요?

업무상 부상 또는 질병으로 요양하는 기간과 그 후 30일 동안은 해고할 수 없습니다(근로기준법 제23조 제2항).

불승인 결정을 받았는데 다시 다툴 수 있나요?

결정이 있음을 안 날부터 90일 이내에 심사청구를 할 수 있고(산업재해보상보험법 제103조), 이후 재심사청구나 행정소송으로 다툴 수 있습니다. 기간이 지나면 다투기 어려우니 통지서를 받으면 바로 상담하세요.

산재보상을 받은 뒤에도 근재보험에서 추가로 보상받을 수 있나요?

사업장이 근로자재해보장책임보험(근재보험)에 가입되어 있고 사업주 과실이 인정되면, 산재보험 급여를 넘는 손해를 근재보험에서 보상받을 수 있습니다. 이미 받은 산재보험 급여 상당액은 공제됩니다(산업재해보상보험법 제80조).

퇴사한 지 오래되었는데 직업병도 산재 신청이 되나요?

퇴직 후에 발병하거나 진단받은 직업성 질병도 신청할 수 있습니다. 보험급여 청구권은 원칙적으로 3년, 장해급여와 유족급여 등은 5년의 소멸시효가 적용됩니다(산업재해보상보험법 제112조).

오시는 길

부산 사무소

주소
부산광역시 동구 중앙대로 282, 2층 (초량동)
위치
초량역 10번 출구 앞, 근로복지공단 부산지역본부 옆
전화
051-853-4421
네이버 지도에서 보기

거제 사무소

주소
경상남도 거제시 거제중앙로 1930-10, 씨동 1207호 (골든아트란티스)
위치
고현동, 거제 시내 중심
전화
055-637-4421
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통지서, 진단서 한 장만 있어도 상담할 수 있습니다

상담 신청서를 남겨주시면 담당 노무사가 확인 후 연락드립니다.

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