청아 산재·손해사정센터안전장치 결함으로 케이싱 낙하
양측 엄지손가락 절단, 복합장해 37.75%
근재보험 9,104만원
재해자 과실 0%를 인정받고 넓은 흉터의 향후성형비 청구
홈페이지에서 보기블로그에서 보기홈 · 질병·부상별 안내 · 손가락 절단
손가락 절단 산재와 근재보험 손해사정
수지 절단·압궤기계 끼임, 낙하물, 절단기 사고로 손가락을 잃거나 다쳤다면 산재 장해급여와 함께 근재보험 손해사정을 검토해야 합니다. 산재보험은 위자료를 지급하지 않고, 손가락 장해는 산재 등급이 낮게 나오는 경우가 많아 근재보험에서 다시 산정하면 보상액이 달라집니다.
CHECK
이럴 때 상담하세요
손가락을 잃었을 때어느 손가락을 어느 부위에서 잃었는지에 따라 장해등급이 달라집니다(시행령 별표6).
손가락이 굳거나 잘 쓰지 못할 때손가락을 제대로 못 쓰게 된 경우도 별도의 장해로 평가합니다.
흉터가 남았을 때수술 흉터와 피부 손상의 향후 성형치료비를 산정합니다.
기계·장비 결함 사고안전장치 결함, 제3자 과실을 밝혀 과실비율을 낮춥니다.
POINT
인정 기준 핵심
- 산재 장해등급은 잃거나 못 쓰게 된 손가락의 수와 위치(엄지·둘째 손가락 여부)에 따라 정해집니다(시행령 별표6).
- 근재보험은 산재와 다른 기준으로 장해율을 평가하고, 위자료와 향후 성형치료비를 따로 산정합니다.
- 양손을 다치거나 다른 부위를 함께 다친 경우 복합 장해로 계산합니다.
※ 근거: 산업재해보상보험법 시행령 별표6, 보험업법 제188조
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손가락 절단·손상 수행사례
청아가 직접 수행한 사건입니다. 재해자 정보는 가려서 소개하며, 사건 지역은 실제 지역으로 표기했습니다.
손가락 압궤 사고
제2수지 원위지골 분쇄골절 (산재 14급 수준)
근재보험 손해사정
산재 14급 수준이어도 근재보험 청구
블로그에서 보기작업 중 손가락 절단
손가락 절단
근재보험 손해사정
산재와 함께 근재보험을 청구해 추가 보상
블로그에서 보기장갑이 기계에 빨려 들어감
손가락 절단
근재보험 손해사정
블로그에서 보기작업 중 손가락 절단
수지부 절단상
근재보험 손해사정
블로그에서 보기드릴 작업 중 새끼손가락 손상
제5수지 열상·건파열·인대파열, 산재 14급
근재보험 570만원
부상위자료와 수술 흉터 향후성형비 산정
홈페이지에서 보기블로그에서 보기그라인더 작업 중 손가락 부상
손가락 손상
근재보험 손해사정
근재보험으로 추가 보상
홈페이지에서 보기블로그에서 보기컨베이어 벨트에 팔이 끼임
주관절·수관절·추상 복합장해 44.9%
1억1천만원 사정
팔꿈치·손목·흉터 장해를 각각 평가해 복합 장해로 산정
홈페이지에서 보기블로그에서 보기PROCESS
진행 방식
근재보험 확인
사업장·현장의 근재보험과 배상책임보험 가입 여부를 확인합니다.
산재 처리
공인노무사로서 산재 신청과 장해급여 청구를 함께 진행합니다.
손해 산정
위자료, 향후 성형치료비, 장해 일실수입을 항목별로 산정합니다.
손해사정서 제출
손해사정사로서 보험사에 손해사정서를 제출하고 의견을 진술합니다.
※ 근거: 산업재해보상보험법 시행령 별표6, 보험업법 제188조
자주 묻는 질문
산재보상을 받은 뒤에도 근재보험에서 추가로 보상받을 수 있나요?
사업장이 근로자재해보장책임보험(근재보험)에 가입되어 있고 사업주 책임이 인정되면, 산재보험 급여를 넘는 손해를 근재보험에서 보상받을 수 있습니다. 이미 받은 산재보험 급여 상당액은 공제됩니다(산업재해보상보험법 제80조).
손가락 끝마디만 잘렸는데도 장해가 되나요?
손가락 뼈의 일부를 잃은 경우도 장해등급 기준에 정해져 있습니다(시행령 별표6 제13급·제14급). 진단서와 X-ray로 잃은 범위를 확인합니다.
산재 처리가 이미 끝났는데 지금도 가능한가요?
산재 종결 후에도 근재보험 청구를 검토할 수 있습니다. 다만 청구 기한이 있으므로 진단서와 장해 결정 통지서를 가지고 일찍 상담하시는 것이 좋습니다.
부산·거제 사무소에서 직접 상담합니다
진단서, 결정 통지서 사진을 카카오톡으로 보내주시면 담당 노무사가 확인 후 연락드립니다.